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北京市城乡居民基本医疗保险

北京市城乡居民基本医疗保险

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　　北京市自2018年1月1日起施行《北京市城乡居民基本医疗保险办法》。《北京市人民政府关于印发北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知》(京政发〔2010〕38号)和《北京市人民政府办公厅转发市政府体改办等部门关于建立新型农村合作医疗制度实施意见的通知》(京政办发〔2003〕31号)同时废止。政策文件>>




?参保人群?



城乡居民基本医疗保险适用于无其他基本医疗保障且符合以下条件之一的人员


?参保缴费及保障期?



  • 　　1.2019年度参保缴费时间为2018年9月1日至2018年11月30日。

    　　2.城乡居民基本医疗保险每年9月1日至11月30日为集中参保缴费期。

    　　3.当年符合参保条件的人员，应自符合参保条件之日起90日内办理参保缴费手续。

  • 　　1.参保

    　　(1)在规定期内及时参保的人员，自参保缴费的当月起享受城乡居民医保待遇，享受待遇时间至当年12月31日。其中，未满一周岁的新生儿可自出生之日起享受相应年度城乡居民医保待遇，享受待遇时间至当年12月31日。

    　　(2)在规定期内未及时参保的人员，办理参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳当年医疗保险费，在3个月等待期满后可享受城乡居民基本医疗保险待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。

    　　2.续保

    　　当年缴费成功的人员，自次年的1月1日起享受城乡居民医保待遇。

  • 　　城乡老年人每人每年180元；

    　　学生儿童每人每年180元；

    　　劳动年龄内居民每人每年300元。

    　　共有13个人群可以不用缴费，查看免缴费人群范围>>

  • 北京市城乡居民基本医疗保险的缴费方式为“委托银行缴费”方式。

    1.参保

    建立缴费银行账户：参保人员需到与社保经办机构合作银行中任意一家银行的营业网点，开立个人结算账户(卡或存折)，并存入至少一个年度的医保费。银行名单>>

    2.续保

    上一年在社保所或学校参保且采取“委托银行缴费”方式的，需确认用于缴费的银行账户余额是否充足。

    3.网上自助缴费

    (1)每月24日18:00点，全市统一生成当月城乡居民基本医疗保险缴费月报，并委托个人选择的银行账号进行扣款。

    (2)当月扣款不成功的，次月5日至20日之间，可通过“北京市社会保险网上申报服务平台”自助(可扫二维码)缴费。

    查看《城乡居民基本医疗保险网上自助缴费用户操作指南》





请根据您的情况选择办理指南

我要参保

  • 北京市城乡居民基本医疗保险办理指南—城乡老年人
  • 北京市城乡居民基本医疗保险办理指南—学生儿童
  • 北京市城乡居民基本医疗保险办理指南—劳动年龄内居民
  • 北京市城乡居民基本医疗保险办理指南—国家和本市规定的其他人员

我要退费

  • 北京市城乡居民基本医疗保险办理指南—退费手续

我要报销

　　您在就医时，发生符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及学生儿童补充报销范围规定的医疗费用，由城乡居民医保基金按规定支付。 查看报销比例>> 查看报销范围>>
　　特殊情况下，符合本市医疗保险报销范围规定但由个人全额垫付的医疗费用，需到本人居住地(在京)社保所进行手工报销。查看手工报销范围>>

我患有特殊病

　　如果您患有特殊病(查看特殊病种范围>>)，需进行门诊治疗，若在本地就医，应持社保卡到选定的特殊病种定点医疗机构办理备案；若在外地就医，应持社保卡、定点医疗机构出具的特殊病种诊断证明及“申报表”到参保区医保经办机构办理备案。查看备案流程>>
　　备案后，特殊病种门诊医疗费用，由城乡居民医保基金按住院标准支付。

我需要异地就医

　　如果您在外地居住一年以上(学生儿童在外地居住或就读)，且需在居住地就医，应到参保地(本市)社保经办机构申请办理异地就医备案手续。
　　如果您因病情需要转往外地就医，应到参保地(本市)医保经办机构办理备案手续。
　　异地就医时，您若需要进行住院医疗费用直接结算，还要办理直接结算备案手续。查看异地住院直接结算备案流程>>

社会保障卡

　　就医时，您需主动出示社保卡。
　　如果您在领到社保卡前或补(换)社保卡期间到定点医疗机构就医，需持《新发与补(换)社会保障卡领卡证明》，发生的医疗费用按手工报销流程办理。
　　查看社保卡二次申领指南>>
　　查看社保卡挂失与补卡指南>>
　　查看社保卡换卡指南>>

参保人员就医注意事项

　　1.城乡老年人或劳动年龄内居民门诊就医实行基层首诊制度。基层定点医疗机构是指基本医疗保险定点医疗机构中一级及以下医疗机构。凭基层定点医疗机构开具的首诊转诊证明，转往本人选定的定点医疗机构和共同的定点医疗机构就医。基层首诊转诊有效时间为180天。
　　2.急诊不需基层首诊，全市所有的医保定点急诊都能持卡实时报销。
　　3.就医时须持本人社保卡到定点医疗机构就医。查看定点医院>>

相关查询

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